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83. RELATION TIBIO-PERONIERE DISTALE SUR VUE FLUOROSCOPIQUE LATERALE



Abstract

Purpose: Lors de la réduction chirurgicale des fractures de la cheville avec instabilité syndesmotique, le chirurgien se fie généralement sur les vues de mortaise et antéro-postérieure. Toutefois, une subluxation ou luxation antérieure du péroné par rapport au tibia distal peu survenir et passer inaperçu (trois exemples cliniques prouvés par CT Scan post-opératoire), spécialement lors de la pose de vis syndesmotique(s). La présente étude a pour but d’établir la relation radiologique précise sur une vue latérale fluoroscopique entre les tibia et péroné distaux qui permettra au chirurgien de confirmer en peropératoire que l’articulation tibio-péronière distale est bel et bien réduite.

Method: Les chevilles normales de trente volontaires sans antécédent de traumatisme ou de maladie de la cheville ont été imagées sous une vue latérale fluoroscopique parfaite, avec un Mini C-Arm. Les images ont été analysées et comparées entre elle afin d’établir une relation radiologique fiable et reproductible entre le tibia et le péroné distaux.

Results: Dans les trente cas, il y avait intersection du milieu de la cicatrice physaire et du cortex antérieur du péroné. Cette relation a été trouvée statistiquement significative.

Conclusion: La réduction chirurgicale parfaite de l’articulation tibio-péronière distale peut être confirmée avec une vue latérale fluoroscopique de la cheville. Le cortex antérieur du péroné doit toucher le milieu de la cicatrice physaire.

Correspondence should be addressed to CEO Doug C. Thomson. Email: doug@canorth.org